Генотипоскопическая (ДНК) экспертиза

     Экспертное  исследование ДНК, как правило, проводят в виде дополнительной экспертизы после  выполнения биологических исследований в тех случаях, когда следствием результаты последней были расценены  как недостаточно информативные.

     Судебно-медицинские  молекулярно-генетические экспертные исследования относятся к лицензируемому виду деятельности. Право на проведение этих исследований дает «Лицензия на осуществление медицинской деятельности», в обязательном приложении к которой – в перечне «разрешенных видов, методов и работ» - должно быть указано: «судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств и исследования биологических объектов – генетическая, код 06.020.4. Номенклатуры работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, подлежащих лицензированию» (Приказ Минздрава России от 26.07.2002 г. № 238). Судебно-медицинский эксперт, допущенный к выполнению молекулярно-генетической экспертизы, должен иметь Сертификат специалиста (единого государственного образца) на данный вид деятельности.

     Приказ  Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2006 N 900 "Об утверждении Административного  регламента Федеральной службы по надзору  в сфере здравоохранения и  социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за порядком производства медицинской экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.02.2007 N 8959)  устанавливает административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за порядком производства медицинской экспертизы.

       Для доказательной идентификации  человека и установления его  кровнородственных связей, при судебно-экспертном  исследовании вещественных доказательств  биологической природы применяются молекулярно-генетические методы анализа, которые обеспечивают возможность выявления индивидуализирующих признаков на уровне генетической матрицы человека - клеточной ДНК. Специальная технология использования ДНК, выделенной из биологических объектов, в качестве их индивидуализирующей характеристики, получила название молекулярно-генетической индивидуализации. Эта технология (называемая также типированием ДНК, "геномной дактилоскопией") является самым современным и наиболее доказательным методом при производстве как судебно-медицинской экспертизы идентификации личности, так и судебно-медицинской экспертизы биологического родства (отцовства и материнства).

     Судебно-медицинская  экспертиза, в том числе генетическая, является одним из видов судебных экспертиз, производство которых регулируется федеральным законодательством Российской Федерации. Согласно статье 1 Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации", государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется в процессе судопроизводства государственными судебно-экспертными учреждениями и государственными судебными экспертами.

     Как вид медицинской деятельности, генетическая экспертиза подлежит обязательному  лицензированию Центральной комиссией Минздрава России по лицензированию медицинской деятельности. Молекулярно-генетическая экспертиза может осуществляться в специализированных лабораториях бюро судебно-медицинской экспертизы, имеющих лицензию на данный вид деятельности. В обязательном приложении к такой лицензии, в перечне "Разрешенных видов, методов и работ", должно быть указано: "судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств и исследования биологических объектов - генетическая, код 06.020.4. "Номенклатуры работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, подлежащих лицензированию" (Приказ Минздрава России от 26.07.2002 г. № 238).

     Исполнителем  молекулярно-генетической экспертизы является судебно-медицинский эксперт - аттестованный специалист, который имеет Сертификат специалиста установленного образца на данный вид деятельности и получил дополнительную последипломную подготовку по вопросам молекулярно-генетических исследований, и таким образом, обладает специальными познаниями в области судебно-медицинских экспертных молекулярно-генетических исследований.

     Следует особо подчеркнуть, что экспертные исследования биологических объектов с использованием технологии генетической индивидуализации имеют различные  варианты, однако все они характеризуются  высокой степенью сложности. Это означает, что некорректность в проведении аналитических процедур, несоответствующий уровень технического обеспечения и недостаточно высокая квалификация исполнителей могут приводить к самым серьезным экспертным и, как следствие, к судебным ошибкам. К сожалению, такие факты имеют место. Проведенная Российским центром судебно-медицинской экспертизы Минздрава России выборочная проверка экспертных заключений в связи с участившимися случаями назначения правоохранительными органами повторных и дополнительных молекулярно-генетических экспертиз, вскрыла грубые ошибки, допущенные при производстве молекулярно-генетических экспертиз в ряде территориальных судебно-медицинских экспертных учреждений.

     С учетом вышеизложенного, на данном этапе  проведение судебно-медицинских молекулярно-генетических экспертиз по гражданским и уголовным делам целесообразно назначать в головное учреждение судебно-медицинской отрасли - Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России (далее - РЦСМЭ МЗ РФ, Москва), который осуществляет разработку и внедрение новых методов в судебно-медицинскую экспертную практику и который имеет кроме российской лицензии (МДКЗ № 14057/5516) также и сертификат соответствия международным нормам использования молекулярно-генетических методов в сфере правоохранительной деятельности (IQAS). В РЦСМЭ МЗ РФ выполняются следующие виды молекулярно-генетических экспертных исследований: установление истинных родителей ребенка по делам о спорном происхождении детей (оспаривание отцовства/материнства или подмена детей). Возможно проведение экспертизы при наличии только одного родителя и даже в отсутствие родителя - по его родителям (бабка/дед) и другим родственникам. Возможно также пренатальное исследование, позволяющее устанавливать отцовство в процессе беременности, т.е. до рождения ребенка; установление близкого и дальнего родства по материнской и отцовской линии; установление истинных близнецов; судебно-экспертная идентификация неопознанных останков; установление принадлежности крови, спермы, слюны, волос, тканей, органов и отчлененных частей тела конкретному лицу; установление половой принадлежности биологических следов; выделение индивидуальной ДНК и хранение ее в "банке ДНК" для целей последующей идентификации с объектами преступлений и несчастных случаев.

     Молекулярно-генетическая экспертиза спорного происхождения  детей (спорного отцовства/материнства) призвана дать ответ на два вопроса: Исключается или не исключается  отцовство (или материнство) данного  индивидуума в отношении данного ребенка (плода); Если отцовство (или материнство) не исключается, то какова вероятность того, что это не является результатом случайного совпадения индивидуализирующих признаков неродственных лиц (эта величина называется вероятностью отцовства или материнства).

     В стандартном случае при проведении экспертизы применяется сравнительный  анализ особых полиморфных локусов  хромосомной ДНК. В случае установления материнства также применяется  анализ структуры митохондриальной ДНК. Применение этих методов регламентируется Методическими указаниями Минздрава РФ от 19.01.1999 г. № 98/253 "Использование индивидуализирующих систем на основе полиморфизма длины амплифицированных фрагментов (ПДАФ) ДНК в судебно-медицинской экспертизе идентификации личности и установления родства" и Методическими указаниями Минздрава РФ от 26.01.2001 г. № 2001/4 "Анализ полиформизма нуклеотидных последовательностей митохондриальной ДНК в судебно-медицинской экспертизе идентификации личности и установления биологического родства". Уровень доказательности экспертизы в случае неисключения отцовства/материнства должен составлять для полной группы "мать-ребенок-предполагаемый отец" (при условии, что истинность другого родителя не оспаривается) не ниже 99,90 % (рассчитывается как Байесова вероятность отцовства (материнства). Для проведения экспертизы спорного происхождения детей (оспариваемого отцовства/материнства) производится взятие крови у обследуемых лиц в лаборатории в количестве 0,5 мл из пальца руки. Объем забираемой крови очень мал, процедура осуществляется стерильными одноразовыми иглами и не причиняет вреда здоровью. Никаких специальных требований к режиму питания нет. Стандартная экспертиза отцовства предполагает забор крови для исследования у ребенка, его матери и предполагаемого отца. В отдельных случаях, по согласованию с органами, назначившими экспертизу, возможно выполнение исследования в отсутствие матери ребенка. Возраст ребенка - без ограничений. Для сдачи крови на экспертизу обследуемые лица: мать, ребенок и предполагаемый отце (если не оговорено иное) должны явиться в любой день (кроме субботы и воскресенья) с 10 до 13 часов в лабораторию РЦСМЭ МЗ РФ по адресу: г. Москва, ул. Пятницкая, д. 1/2. (Москва, центр, ближайшая станция метро Новокузнецкая). Забор крови осуществляется при предъявлении обследуемыми лицами документов, удостоверяющих личность, для несовершеннолетнего ребенка - свидетельства о рождении. По усмотрению органа, назначившего экспертизу, допускается взятие крови у обследуемых лиц не в том медицинском учреждении, которому поручено производство экспертизы, а в иных медицинских учреждениях (например, в поликлинике по месту жительства или работы) в количестве 0,5 1 мл, и пересылка этих образцов крови в высушенном на марле виде по почте или доставка их в лабораторию нарочным. При этом образцы должны быть упакованы индивидуально, каждый - в запечатанный бумажный пакет. Упаковка должна быть снабжена идентифицирующей надписью (на основании документа, удостоверяющего личность) и подписями взявших кровь медицинских работников, присутствовавших при процедуре, заверенными печатью медучреждения. Порядок явки обследуемых лиц в лабораторию для сдачи крови (одновременно обе стороны по отдельности), а также конкретная форма предоставления образцов крови для проведения анализа (очно или заочно - с нарочным, по почте) определяется органом, назначившим экспертизу). В особых случаях (при нестандартных экспертизах по согласованию с руководителем отдела) вместо образцов крови обследуемых лиц анализу могут подвергаться и другие объекты: мазки (соскобы) со слизистой ротовой полости, выделения, высохшие следы крови и выделений, амниотическая жидкость, хориональная ткань, зубы, волосы, абортивный материал, объекты от трупов родителей и ребенка, кости и костные фрагменты, мягкие ткани и др. Производство молекулярно-генетических экспертиз и исследований в Российском центре судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ осуществляется на платной основе - за счет финансовых средств органов, назначивших экспертизу, органов адвокатуры, организаций или граждан, в отношении которых проводится экспертиза.

    Субъектами  в судебной медицине и криминалистике являются эксперты и специалисты. Генетическая идентификация, как и любой другой вид идентификации, может выполняться  в рамках экспертизы или исследования. Если она проводится в процессуальной форме, в виде экспертизы, то по ее результатам оформляется "Заключение эксперта", которое имеет значение судебного доказательства и в качестве такового находит отражение в материалах дела. Результаты исследования, не являющегося экспертизой и выполняемого специалистом, не выступающим в роли эксперта, оформляются в виде "Заключения о результатах исследования", "Справки об исследовании", "Мнения специалиста" и т.д., не имеющих силу судебных доказательств. Различия между экспертизой и исследованием лежат в действующем УПК РФ и рассмотрены в УПК и иных источниках. Поскольку процессуальная сторона этого вопроса применительно к ДНК-идентификации не имеет особенностей, мы не будем на ней останавливаться подробно. Сделаем же акцент на несколько ином моменте, касающемся непосредственно субъектов генетической идентификации.

    Хотя  изучение идентификационных ДНК-маркеров выполняется на основе методов молекулярной генетики, их исследование в судебно-медицинской  экспертизе вещественных доказательств существенно отличается от обычного молекулярно-генетического исследования - как процессуальной стороной, так и объектом исследования. Оно сопряжено: (а) с формальными требованиями к исполнителям экспертизы (наличие сертификата судебно-медицинского эксперта); (б) с требованиями к квалификации (знание методологии судебно-медицинской экспертизы, правил ее оформления, компетентность в исследовании биологического материала, обладающего особенностями судебно-медицинских объектов); (в) с необходимостью выполнения в ходе экспертизы других исследований наряду с молекулярно-генетическими. Таким образом, для выполнения судебно-медицинского исследования недостаточно только знания молекулярной генетики. Это должно учитываться следователями при назначении судебно-медицинских идентификаций, в особенности, в рамках экспертиз (результаты которых подлежат приобщению к уголовному делу и имеют значение судебного доказательства). В отношении них особенно важно, чтобы они поручались экспертам - специалистам в области судебной медицины. Отметим, что использование при судебно-медицинской ДНК-идентификации методов молекулярной и популяционной генетики, знаний в области теории вероятностей, обусловливает в свою очередь, необходимость соответствующей подготовки экспертов, требования к которой должны быть очень жесткими.

    В настоящее время имеется значительное число молекулярно-генетических лабораторий, в которых выполняются исследования идентификационных ДНК-маркеров. Представляется, что при отсутствии соответствующей  подготовки в области судебной медицины проводимые генетиками исследования должны ограничиваться случаями спорного отцовства. Специалисты же, которые привлекаются к работе с вещественными доказательствами, должны пройти обязательную подготовку по судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств. Если все-таки идентификация поручается специалистам, не имеющим такой подготовки, она, на наш взгляд, должна назначаться не как экспертиза, а как исследование. Идентификация по любым уголовным делам, по нашему мнению, должна осуществляться судебно-медицинскими экспертами либо, по крайней мере, с их участием.

    Судебно-биологическая  экспертиза вообще и генотипоскопическая  в частности в подавляющем  большинстве случаев решают идентификационные  задачи. В любой области судебных экспертиз максимальную доказательственную ценность имеет заключение эксперта с выводом об индивидуальном тождестве (полное сходство, совпадение). Такие факты считаются практически неопровержимым доказательством при следующем условии: идентифицируемый след не мог быть оставлен при обстоятельствах, не связанных с событием преступления. До настоящего времени в подавляющем большинстве случаев в результате проведенного судебно-биологического исследования формулируется вывод о групповой принадлежности объекта. По сравнению с установлением индивидуального тождества такой вывод значительно более слабая улика.

    Генотипоскопическая экспертиза - это практически всегда идентификационная экспертиза. Цель любого идентификационного исследования - установление тождества. Следует отметить, что при достижении такой цели говорить об установлении тождества сравниваемых объектов, т.е. о наличии полного сходства (совпадения) в отношении биологических объектов, по аналогии с другими видами экспертиз, не совсем корректно. Поэтому при выявлении комплекса совпадающих признаков, неповторимых в своей совокупности, следует говорить именно о генетическом тождестве сравниваемых биологических объектов. Следовательно, выводы по результатам криминалистического ДНК-анализа могут быть даны в следующих основных формах: категорический вывод о генетическом тождестве (идентичности) сравниваемых биологических объектов, т.е. о происхождении (принадлежности) биологического материала в следах и в сравнительном образце от конкретного индивидуума; категорический вывод об отсутствии генетического тождества (неидентичности) сравниваемых биологических объектов при наличии у них признаков, которые априори не могут быть свойственны одному индивидууму; вероятный вывод о генетическом тождестве (идентичности) сравниваемых биологических объектов на основании комплекса совпадающих индивидуализирующих признаков, недостаточного для формулирования вывода в категоричной форме. С приходом в судебную биологию современного криминалистического ДНК-анализа и при достижении соответствующего уровня финансирования лабораторий генотипоскопии проблема теряет свою остроту. Сегодня типирование комплекса индивидуализирующих генетических систем, включающего примерно 13-15 STR-локусов (участков) ядерной ДНК, позволяет в подавляющем большинстве случаев решать поставленные перед экспертизой вопросы однозначно, поскольку выявленные при этом признаки в своей совокупности неповторимы.