Гигиена труда

Бензол. летуч. огнеопас. жид-ть, раст-ль красок, для синтеза ПМ,СК. Ч-з дых. пути и кожу, выдел. с возд. в неизм. виде и часть в кровиàдо фенолов и с мочой. Остр. отрав. редко. Дейст. на гемопоэз. Астенич. и невротич. синд, пении в крови, кро-воточивость, меноррагии,¯им-та (¯лейко), анемия. Проф-ка: огранич. и в нек. случаях запрещ. его использ, герметизация, вентиляция, ср-ва защиты при­ конц. в возд (мази, противогазы).5 мг/м³. Спецодежда. Ж нельзя. Осмотры, ан. крови.

Свинец. Ингаляции, ЖКТ. В крови как альбуминат. Депо в костях, печени, почках. Вывод с калом, мочой, молоком. Сначала возб, далее торм. всех ана-ров, НС, анемия и ретикулоцитоз, наруш. синтеза Нb, диспепсии с запором и коликой, серая кайма десен, землист. лицо с желтухой,­АД, висячая рука и стопа (пораж. разгибателей), цианоз,­пот. 0,01 мг/м³. Проф-ка: огранич. примен, герметиз. и ав-томатиз, вытяж. вентиляция, санация рта, овощи, осмотры.

Хлорорг. соед-ния. 1ст (жжет в носу, горле, глазах, чихание, кашель, слезы), 2ст (­одышка, конъюктивит, трахеобронхит, отек век, ­­слез), 3ст (слабость, рвота, тяж. трахеобронхит, токс. отек легких, удушье) 1мг/м³.Гептахлор, дихлор. Проф-ка: герметиз, вентил, контроль ПДК, предвар. и периодич. мед.осмотры, нельзя Ж.

Оксид углерода. Вывод неизменно, ГЭБ. Мех-м действ. +Hb->карбоксиHb->гемич. гипоксия или метHb -> тканевая гипоксия. Легк (­голов. боль, шум, одышка, слабость, рвота, шатается), сред. (мыш. слабость, наруш. координации, одышка­, провалы памяти, ярко алые пятна), тяж (кома, алая кожа, руки синие, пульс­, мышцы напряжены). Проф-ка: герметиз, контроль возд, вытяж. вентил, авто-сигналы в произ-ве о ­уровне газа в возд. 20 мг/м³.

Оксид цинка. Пыль конденсации возник. при литье Ме, в произ-ве белил, где надо испарять Zn. При наруш. гигиеныàв дых. путиàлитейная лихор. Ме-привкус во рту,­ t°, пот­, к утру только слаб. и разбитость. Обычно у молод. неадаптир. рабочих. Это р-ция на связ. Zn с б-ками крови.

ОЛБ – в рез-те однократ.или повтор. воздейст.мощ.дозами>1Гр и в непродолж. время.4 формы: церебраль, токсемич, кишеч, костномозг. Синд: панцитопенич, геморрагич, инф.осложн, гастроинтестиналь, орофарингеаль.

ХЛБ – в рез-те длит.или повтор.воздейст.малых доз. Пред.допуст. доза 0,017рад/д

Воник. спустя 6мес. и позже. Наруш.ЦНС, ССС, гемопоэза,¯ЖКТ.

Ионизирующее  излуч. При проникновении ч-з газы вызывает образование пар ионов. Источники: a,b,g,n°,Rg. Самое опасное a (это протон - его размер наиболь-ший), n° вызывает образ-е вторич. b,g источников (детали конструкции). Имеет не-посредств. и отдаленн. действие. Измеряется в греях (=100Рад). Электромагнит. (g,Rg), корпуск. (a,b,n°). Хар-ся иониз. спос-тью (a­,g­) и длиной пробега (a¯,g­).

Гигиена труда медработников. Это воздей. УФЛ, лазера, иониз. излуч, УЗ, аэро-золи АБ, ­ эмоц. напряж, нет фиксир. обеда, ноч. дежурства. Для хирургов выносливость, вынужд. полож стоя или сидя,­ симп-адрен. сис-мы, утомление.Б-ни: ГБ, варикозы, плоскостопие. Акушеры-гинекологи: постоян. стрессы, при ГБО ¯пульса и АД, м.б. эйфория (нельзя в период менст, лактац. и берем) Постоян. медконтроль  терапевта, ЛОР, глаза, хирурга, гинеколога, ан. мочи и крови, Rg.

Вред  при с/х труде. Режим труда и отдыха зависит от времени года и ха-ра поле-вых работ. Питание и водоснабж. сложно, если работы ведутся вдали от дома. Работа в любых метеоусловиях (летом – гипертермия,­АД, зимой – простуды).Ра-бота в запыленном возд.(почвенная пыль) Работа в вынужден. полож. при пропо-лке, уборке овощей. Отравления ядохимикатами. Заражение зоонозами (бруц,сиб. язва, ящур). Травматизм.

Труд  на с/х машинах. Рабочий день зависит от работы (при уборке колосовых – 11ч и>). Плохой микроклимат в кабине трактора (летом 37°, зимой холод). Шум двигателя, выхлопы газов (СО до 15 мг/м³), вибрация, вдыхание пыли почвы с ядохимикатами. Надо 2-сменную работу с рац. отдыхом, респираторы, очки, подача в кабины увлажнен. и очищ. возд, технич. уход за машинами, осмотры.

Труд  в живот. комплексах. Вынужд. поза при обслуживании живот. Микроклимат в помещениях (летом­t° и¯влажн, зимой наоборотàпереохлажд) Пыль и микробы в возд. Шум, травматизм. Надо: механиз. и контроль оборуд, герметиз, облучение бактерицид. лампами, звукоизоляция приборов, рац. перерывы в работе 40 мин, санпропускники, 2 смены, осмотры и прививки живот. и персоналу. 

Гигиена питания.

Б-ни неполноц. питания. Алиментар. дистрофия – при недостат. питании в виде истощения с падением трудоспо-ти. Есть отечная форма, без- с авитаминозом, без- без…Квашиоркор – отнятые от груди дети без живот. белка (¯им-та, наруш. эндокрин. сис, жир. инфильтр. печ, отек) Недостаток жировàнаруш. ЦНС,¯им-та, измен. кожи и ЖВО. Ожирение – при высококал. пит. и низ. нагруз. Гипо- и авита-минозы – бери-бери (В1), цинга(С), пеллагра (Рр), рахит (Д), гемералопия (А). Анемии – при недост. б-ков и вит. (Бирмера – В12). Спру – поносы стеаторейного ха-ра+макроцит. гиперхром. анемия. Гипервитаминоз А, Д (но очень редко).

Белки. это стру-ра, г-ны, ф-ты, участие в росте, регенерации, Ат, мыш. соркащ, Hb родопсин, в энергетич. баллансе (если¯углев. и жиров). Б-ни: алимент. дистрофия и маразм, квашиоркор. Мин. суточ. N=1г на 1 кг, оптимум 90-100 г. 14%б-ков в рационе, из них 60% живот. происх. Для ж чуть меньше (78-80 г, 43-44% живот.) Зависит от группы интенсивности труда (их 5), от возраста (в 18-29 лет­, чем 40л). Детям до школы 4-2 г/кг, 70% живот., старикам 55-60 г в сут., из них 30-37% живот.

Незаменим. а/к. Гистидин (в Hb, образ-ет гистамин-расшир. сосуд), валин (при¯ нет координ. движ, гиперестезия), изолейцин (в составе почти всех б-ков), лейцин (при¯ нет роста, вес¯, измен. почки и щитовидка), лизин (при¯ нет кроветвор, ос-теопороз, истощ. мышц, измен. в печени), метионин (обмен жиров печени, для си-нтеза Аd), треонин (при¯ нет роста, смерть), триптофан (синтез сывороточ. б-ков и Hb, никотин. к-ты), фенилаланин (синтез тироксина щитовидки, Ad).

Сбалансир. питание – это оптим. соотн. пищевых и БАВ, проявл. max своего дей-ствия. Б:Ж:У:=1:1:4. Незаменимые: 9 а/к, 3 ПНЖК, вит, минералы. Б-ки: 14%, из них 60% живот. Ж: 30%, из них 20% раст., 500 г ХЛ. У: 56%, из них крахмал 75%, сахар 20%, пектины 3%, клетчатка 2%.  Ca:Md=1:0,5  Ca:P=1:1,3, 1:1,5.

Жиры. Это источ. Е (37,7 кДж), стру-ра кл. и мем-н, раств-ли вит. А,Е,Д. Недо-статок жировàнаруш. ЦНС,¯им-та, измен. кожи и ЖВО. Состав: глицерин, насыщ. ж/к (пальмит, стеарин), ненасыщ. (линол, линолен, арахид – ПНЖК. Надо 20% раст. жиров). Надо 30% жиров. Фосфолипиды: в мем-нах, тр-т жира.5 г/сут. Это лецитин, кефалин. Эндоген. синтез их из предшеств. из пищи. Регулир. обмен ХЛ. Стерины: фито- из раст. и зоо-. Фитостерины связ. ХЛ, зоостерины (ХЛ) участ. в синтезе желч. к-т, тургор тк, г-ны коры надпоч, половые г-ны. ХЛ в крови 3,6-5,2 ммоль/л. ПНЖК¯ синтез ХЛ в печени.

Измен. в жирах. порча в рез-те окисл-ния. Сначала образ-ся радикалы и гидропе-рекисибез вкуса и запаха. Далее идет новое образ. и взаим-иеàпрогоркание (в жире НМС, альдегиды, кетоны с горь. вкусом и запахом) Осаливание – окисл. олеин. к-ты при УФЛ и возд.(белая окраска и салистый вкус). При перегревании и кулинарии в жирах разруш. фосфатиды и вит. Надо хранить в холоде  и влаж.82%, при 2-4° хранить 15 сут.

Углеводы. Это поставщики Е (16,7 кДж), пластич. процессы, гепарин, в крови опр-ед. группу, синтез н/к, а/к, ф-тов. Надо 56%, 400-500 г. из них крахмал 75%, сахар 20%, пектины 3%, клетчатка 2%. Моносахара: глю, фруктоза, галактоза. Для син-теза гликогена,­ жирообраз.,­ ХЛ в сыв. Арбузы, виноград, хурма, яблоки. Дисаха-риды: сахароза (свекла, сах. тростник), лактоза (молоко.¯брожение, развитие гнилост. флоры,­развитие молочнокисл. бакт.) Полисахара: крахмал (75%, для си-нтеза глю), гликоген (Е для мышц, депо в печени), протопектины (источ. пектина) и пектины (желеобразующие св-ва из-за метил. спирта. Фрукты) 3%, целлюлоза (2%,­ перистальтики кишок, вывед. из о-ма ХЛ, нормализ. кишеч. флору).

Хлеб. 35 г б-ков. Мало лизина, метионина, триптофана. Лучше пшеничный из обо-йной муки и 2 сорта. Вит: В1,В2,РР,Е. Фосфолипиды: 0,3 г в 100 г. У: фруктоза, мальтоза. Минералы: К,Na,CI,P,Ca,Fe,Mn. Все легкоусвояемо, вит. при выпечке не разруш. 45% воды. Черствление, высыхание хлеба, влажность, кислотность (плохо для желудка), пропеченость, пористость (проверяли сидя на хлебе. Сейчас спец. ножом отрезают 27 кубиков хлеба, катают в шарик и в цилиндр с водой, по уровню и формуле рассчит. поры. В N=55-70%). Плесневение (­влаж. и нет вен-тил), картофель. б-нь (из возд. в муку при­ влаж. и жаре. Хлеб корич.цв, тягучий, с гнилым запахом. Нельзя продавать горячий хлеб) Пораж. пигментообраз. бакт.

Мука. Зависит от размола, правиль. созревания 1-2 мес, витаминизации. Надо: на цвет, запах, вкус (скрипит на зубах – песок), включения (насыпать на черную бума-гу 1 слой), влажность (сжать в комочекàдолжен рассыпаться) <15%. Метал. пыль 3 мг/ккг, спорынья 0,05 мг (в зерне 0,06), куколь-сор. трава 0,01%. Не должно б. реч. песка, амбар. вредит.(жуки, клещи), кака. Хранить в сух. вентил. складах, хранить с аэрированием для предотвращ. слеживания муки.

Порча зерна: плесень, головня, спорынья, сор: софора, куколь, вязель (0,04%).

Витамины – это НМС, несинтез. в о-ме, поступ. извне с пищей, без энергетич. и пластич. св-в, но это БАВ. Назвал Функ, вклад Лаврова, Ефремова. Жирораст: го-рмон. А-ретинол, каротины, Д-кальциферол, К-филлохинон, Е-токоферол. Водо-раст: энзимовые. В1-тиамин, В2-рибофлавин, РР-никот.к-та, В6-пиридоксин, В12-цианокобаламин, Вс-фолиев.к-та, В3-пантотен.к-та, Н-биотин,С,N-липоевая к-та, Р-биофлавоноиды. Витаминоподоб: пангамовая к-та, оротовая, карнитин, инозит.

Вит.С 70%-его устойч. форма – аскорбиген. Особ-ти: не входит в фермент. сист, всегда участ. в синтезе белков. части ф-тов, нет эндоген. синтеза в о-ме. Влияет на ОВР, белков. обмен, стимул синтеза коллагена сосудов, ускор. синтез ХЛ, дейст. на надпоч. и щит,­им-т, антитоксич. св-ва против Pb,HS. При гипо: цинга. Это ломкость сосуд, кровоточив. десен, утомл, слаб, ОРВИ. Ан. мочи – если 30 мг то хор, если< плохо. Прибор Нестерова – резист-ть сосуд. ( 8 петехий и >) 70 мг

Шиповник, смородина, перец, зелень, земляника, картоф, капуста, свекла.

Вит. Р сходен по дейст. с вит.С. Укреп. капилл. и¯ сосуд. прониц. Синергизм с вит.С. Антигистамин. дейст. Гипо: геморрагии, слаб, ломкость капилл. 35-50 мг

Рибофлавин  В2 В тк. в виде 2 коф-тов дых. ф-тов, ОВР, процессы роста, обмены б-ков, ж и угл,­ темновую адаптац,­остроту зрения на цвета. При гипо: хейлоз, ангуляр. стоматит, глоссит, светобоязнь, конъюктивит. Наруш. гемопоэза (лейко!), ¯тонуса капилл. М.б. эндоген. синтез. 1,3-3 мг Хлеб, молоко, овсянка, печень.

Тиамин  В1 это коф-т кокарбоксилазы, участ. в угл. обмене, дезаминир. а/к, синтез ж/к,­ мотор. и секр. ф-ции желуд, нормализ. работу с-ца. Ан. мочи и крови - ­ПВК. Гипо: бери-бери (полиневрит). Нет аппет, сна, утомл, слаб, запор, парестезия икроножек. 1,1-2,6 мг  Зерно, печень.