Сегментарный массаж при заболеваниях сердечно - сосудистой системы

Сегментарный массаж при  заболеваниях сердечно - сосудистой системы

 

Сегментарный массаж применяется  при лечении врожденного порока сердца, миокардиодистрофии, гипертонии, гипотонии, стенокардии (в период между  приступами), инфаркта миокарда (в реабилитационный период), неврозов, протекающих с  нарушением работы сердца, вплоть до его  остановки, кардиосклероза, хронической  сердечной недостаточности.

 

Недопустимо использование  приемов сегментарного массажа  на начальной стадии воспаления клапанов сердца, при инфаркте миокарда и  тяжелой степени анге-осклеротической  стенокардии.

 

Примечание: при лечении  заболеваний сердца назначение сегментарного  массажа должно производиться крайне осторожно с учетом всех противопоказаний.

 

Сегментарный массаж при  различных заболеваниях сердца призван  решить следующие задачи:

 

— стимулирование притока  крови к сердцу;

 

— активизация кровообращения в сердечной мышце;

 

— устранение застойных явлений;

 

— улучшение сократительной способности кровеносных сосудов;

 

— нормализация артериального  давления;

 

— устранение неприятных ощущений в области сердца.

 

 К области сердца  относятся сегменты С4-8, Dl-2, L1. После  проведения курса сегментарного  массажа наиболее ярко рефлекторные  изменения в этих сегментах  выражены при сердечных заболеваниях, сопровождающихся сильными болями.

 

Итак, Сегментарный массаж при  лечении заболеваний сердца может  привести к рефлекторным изменениям в мышечных и соединительных тканях, кожном покрове и надкостнице.

 

1. Изменения в мышечной  ткани:

 

— с левой стороны трапециевидной мышцы (С4, Сб);

 

— в трапециевидной мышце (D6-D7);

 

— в подостной мышце (C8-D1);

 

— в мышцах, выпрямляющих туловище (D2-D3 и D5);

 

— в месте прикрепления большой круглой мышцы (D4-D5);

 

— в основании грудино-ключично-сосковой мышцы (С4);

 

— в большой грудной  мышце (в грудино-реберной области) (D1-D5);

 

— в верхней задней части  зубчатой мышцы (D2-D5);

 

— в большой грудной  мышце (D2-D3 и D5-D6);

 

— в прямой мышце живота (D8-D9);

 

— в подвздошной мышце (D12 и L1).

 

2. Кожные изменения:

 

— в верхней левой части  трапециевидной мышцы (C6-D7);

 

— слева,цод ключицей (D1-P2);

 

— с левой стороны наружной поверхности грудцой клетки (D5-P7); , ,.;

 

— у левого края ребра (D8-D9);

 

— ниже грудины слева (D6-D7);

 

— слева между лопаткой и позвоночником (D3-D6).

 

3. Изменения в соединительной  ткани:

 

— в нижнем левом крае грудной клетки (D8-D9);

 

— на наружной поверхности  грудной клетки (D5-D8);

 

— в месте прикрепления ребер к грудине слева от ключицы (D1-D5); :— с левой стороны над  ключицей (С4);

 

 — с левой стороны  между внутренним краем лопатки  и позвоночником (D3-D5).

 

4. Изменения в надкостнице  наблюдаются в области грудины,  ребер и лопаток. Максимальные  точки расположены на задней  зубчатой и большой грудной  мышцах (в грудино-реберной области)  и в мышцах, выпрямляющих туловище.

 

Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении  заболеваний сердца:

 

1. Больной принимает положение  сидя, а массажист встает или  садится у него за спиной.

 

2. Массаж начинается с  паравертебральных зон с поочередным  использованием следующих приемов:

 

— плоскостного поглаживания (7-8 движений), начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4; особенно тщательно следует проводить  массаж левой стороны тела;

 

 — поясного сегментарного  поглаживания сегмента D9-2 (по 3-5 движений  в каждом приеме);

 

— классического растирания левой стороны спины (2-3 движения);

 

— плоскостного поглаживания всей поверхности спины, начиная  с сегмента D9 и кончая сегментом  С4, (3-4 движения);

 

 — обоих способов  “сверления” левой стороны спины,  начиная с сегмента D9 и кончая  сегментом С4 (2-3 движения);

 

— массажа остистых отростков  позвоночника (2-3 движения);

 

— поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);

 

— “пиления” на левой  стороне спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (через 2-4 движения проводить поглаживание);

 

— плоскостного поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);

 

— поглаживания и растирания левой нижней области грудной  клетки (2-3 движения); этот прием очень  важен в плане предотвращения нежелательных побочных реакций.

 

3. Затем оказывается воздействие  на поверхность левой лопатки  с последовательным использованием:

 

— поглаживания наружного  и внутреннего края лопатки (3-5 движений);

 

— растирания всех краев  лопатки, обращая особое внимание на левый нижний край (2-3 движения);

 

— надавливания на подлопаточную  мышцу (2-3 движения).

 

4. После этого массируется  нижний левый участок подлопаточной  области, находящийся между секторами  D6 и D4, с помощью растирания, надавливания  и поглаживания. Последний прием  проводится на поверхности всей  лопатки.

 

5. Следующий этап —  массаж межреберных промежутков  в направлении от грудины к  позвоночному столбу; особое усилие  прилагается при воздействии  на места прикрепления ребер  к грудине. Массажист последовательно  использует следующие приемы:

 

— сегментарное поясное поглаживание снизу вверх (2-4 движения),

 

— растирание левой части  грудной клетки (4-5 движений);

 

— вибрацию по нижнему краю реберных дуг (3-4 движения), движения должны выполняться легко и мягко;

 

— поглаживание с левой  стороны от грудины через большую  грудную мышцу к позвоночному столбу.

 

6. Затем массируется максимальная  точка, находящаяся ниже седьмого  шейного позвонка.

 

7. Оказывается воздействие  на мышцы левой подмышечной  впадины. Больной отводит левую  руку в сторону. Массажист встает  сбоку от массируемого и, производит  движения по средней боковой  линии грудной клетки снизу  вверх, последовательно использует  поглаживание (5-6 движений) и растирание (4-5 движений).

 

8. В заключение проводится  массаж всей поверхности верхней  конечности (внимание массажиста  должно быть сосредоточено на  локтевой части и точках шао-чун,  шао-хай, щэнь-мэнь) и легкое поглаживание  участка от левого соска до  точки ци-ху по 2-й линии груди  (5-6 движений) (рис. 24).

 

Курс сегментарного массажа  при заболеваниях сердца включает 8-10 процедур по 2-3 сеанса в неделю. Продолжительность  каждого сеанса зависит от состояния  и возраста больного и в среднем  составляет 20—30 минут. Лучшее время  проведения массажа — с утра до 12 часов дня. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа  с классическим, точечным и периостальным.

 

Сегментарный массаж при  лечении данных заболеваний может  вызвать боли в области сердца (при стенокардии) при воздействии  на нижние спинномозговые сегменты и  левую подмышечную впадину.

 

Для снятия подобных нежелательных  реакций, являющихся следствием смещения рефлексов, следует незамедлительно  провести массаж:

 

— левой нижней части грудной  клетки;

 

— всей левой части грудной  клетки;

 

— межреберных промежутков, начиная местами прикрепления ребер  к грудине и кончая позвоночным  столбом.

 

Методика применения сегментарного  массажа при лечении пороков  сердца

 

В основе данного заболевания  лежат врожденные дефекты в строении сердца и крупных сосудов.

 

Порядок проведения сегментарного  массажа при лечения пороков  сердца:

 

1. Массаж начинается с  поглаживания вдоль позвоночного  столба поверхности

 сегментов от L1 — D12 до D5-2 и от С7 до СЗ. v

 

2, Тот же участок массируется  снизу вверх с поочередным  использованием:

 

— прямолинейного и кругового  растирания;

 

— надавливания;

 

— “пиления”;

 

— вибрации, проводимой подушечками  пальцев.

 

4. После 'этого массажист  разминает широчайшие мышцы спины,  боковую поверхность спины и  надплечную область трапециевидной  мышцы.

 

5. Оказывается воздействие  на межреберную область при  помощи:

 

— растирания реберных дуг (с  усилением давления на левую половину);

 

— легких ударных приемов;

 

— сотрясения грудной клетки.

 

6. Окончив массаж области  межреберья, можно переходить к  массированию передней поверхности  грудной клетки в целом, обращая  повышенное внимание на массаж  грудины. При этом последовательно  используются такие приемы, как  поглаживание, растирание, разминание  и легкая вибрация.

 

7. Затем производится воздействие  на область проекции сердца  с помощью:

 

— поглаживания;

 

— растирания;

 

— разминания;

 

— лабильной прерывистой  и непрерывистой вибрации;

 

— дыхательных упражнений.

 

8. Завершается массаж  воздействием на нижние и верхние  конечности в течение 3-5 минут  поглаживанием, разминанием, пассивными  и активными движениями в суставах.

 

Примечание: при проведении заключительного этапа массажа  больной должен лежать на спине.

 

Курс сегментарного массажа  при лечении пороков сердца состоит  из 12 процедур. Их лучше проводить  через день по 15-20 минут каждую.

 

Методика применения сегментарного  массажа при лечении миокардиодистрофии

 

Миокардиодистрофия представляет собой воспаление сердечной мышцы  — миокарда. Осложняется данное заболевание тем, что продукты жизнедеятельности  бактерий, попадая в кровь, а затем  и в сердце, вызывают дистрофию  миокарда.

 

Порядок проведения сегментарного  массажа при лечении миокардиодистрофии:

 

1. Больной занимает положение  сидя или лежа на спине.

 

2. Массаж начинается с  воздействия на область, проходящую  вдоль позвоночника с сегментов  от L1 до D5-8 и С7-4, с использованием:

 

 —разного рода поглаживаний;

 

— прямолинейного и кругового  растирания;

 

— “пиления”;

 

— различных видов разминания: надавливания, растяжения, щипцеобразного сдвигания;

 

— лабильной непрерывистой  вибрации.

 

3. Те же самые приемы  применяются для массирования  воротниковой зоны.

 

4. Потом проводится массаж  точки да-чжуй, расположенной в  области VII шейного позвонка, при  помощи растирания, надавливания  и вибрации.

 

5. После этого массируемый  принимает положение лежа на  спине, и массажист начинает  воздействовать на межреберные  промежутки, используя:

 

— поглаживание;

 

— растирание;

 

— разминание;

 

— вибрацию;

 

— сотрясение грудной клетки;

 

— сдавливание грудной  клетки.

 

6. Сеанс завершается массажем  верхних и нижних конечностей  (с особым вниманием на крупные  мышечные группы) с помощью:

 

— обхватывающего поглаживания;

 

— растирания основанием ладони;

 

— различных видов разминания (продольного, поперечного, разновалравленно-го, валяния);

 

— вибрации (сотрясения, встряхивания).

 

Количество процедур лечебного  массажа зависит от возраста больного и ответной реакции его организма. В среднем же курс состоит из 10-15 сеансов, проводимых каждый день или  через день. Продолжительность каждой процедуры — 20-25 минут.

 

Методика применения сегментарного  массажа при лечении ишемической  болезни сердца

 

В основе ишемической болезни  сердца лежит поражение коронарных артерий сердца.

 

При назначении сегментарного  массажа врач обязательно должен учитывать состояние больного и  его индивидуальную реакцию на массаж.

 

Порядок выполнения массажа  при ишемической болезни сердца бывает разным и зависит от этапа  лечения данного заболевания:

 

— в стационаре;

 

- в послебольничный период;

 

— в период санаторно-курортного лечения.

 

Основная особенность  массажа, проводимого в больнице, связана с тем, что больной  все время находится в положении  лежа.

 

Порядок проведения массажа  в больнице:

 

1. Сеанс начинается с  массажа нижних конечностей от  стопы через голень к бедру  с использованием:

 

— поглаживания;

 

— растирания подушечками  пальцев;

 

— разминания (продольного  разминания и неглубокого валяния).

 

2. Если на начальном  этапе у больного не возникло  никаких отрицательных реакций,  его следует положить на правый  бок и промассировать ягодичные  мышцы и нижнюю часть спины.

 

Процедуру надо проводить  каждый день в течение 4-10 минут.

 

Порядок проведения массажа  в послебольничный период:

 

1. Больной садится или  ложится на живот.

 

2. Начинать массаж следует  с поверхности спины, обращая  особое внимание на участок,  расположенный от копчиковой  зоны до шейного отдела. Движения  должны быть направлены вдоль  позвоночника снизу вверх.

 

3. Затем проводится последовательный  массаж:

 

— крупных мышц спины: широчайших, трапециевидных, межреберных;

 

— окололопаточной зоны;

 

— воротниковой зоны.

 

4. Потом оказывается воздействие  на нижние конечности с использованием  всех известных приемов массажа  и пассивных движений в суставах.